111-2 內科 考古題詳解

mab 藥物治療合併放射治療」。EGFR 抑制劑 (如 Cetuximab) 在局部晚期直腸癌的輔助治療中，與放化療合併使用並未顯示額外益處，且可能增加毒性，因此不被視為降低局部復發的恰當方式。 [核心知識] - 直腸癌的治療強調多模式整合治療 (multimodality treatment)，以降低局部復發率並提高存活率。 - 全直腸繫膜切除術 (Total Mesorectal Excision, TME) 是直腸癌手術的黃金標準，能確保完整切除腫瘤及周圍淋巴組織，有效降低局部復發。 - 術前或術後放射治療 (neoadjuvant or adjuvant radiotherapy) 對於 Stage II/III 直腸癌是標準治療，能有效殺死殘餘癌細胞，降低局部復發。 - 化學治療，尤其是以 5-fluorouracil (5-FU) 為基礎的化療，常與放射治療合併使用 (chemoradiotherapy)，進一步提高局部控制率。 - 表皮生長因子受體 (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR) 抑制劑如 Cetuximab (爾必得舒) 在轉移性大腸直腸癌中有效，但其在局部晚期直腸癌的輔助治療中，與放化療合併使用並未顯示額外益處，甚至可能增加毒性。特別是，EGFR 抑制劑在 KRAS/NRAS 突變的病人中是無效的。