111-2 內科 考古題詳解

內科血液腫瘤科111-2 醫師國考
【111-2 醫學(三) 第43題】慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的特徵,何者錯誤?
  • A.病人周邊血中 clonal B cells 5,000/μL 以上,是診斷 CLL 的重要依據
  • B.初步診斷時有貧血的病人,比沒有貧血的病人預後較佳正解
  • C.其周邊血液抹片常可看到泥細胞(smudge cell)
  • D.丙型球蛋白(gamma globulin)的降低是常見表現之一

詳解

[破題關鍵] 慢性淋巴性白血病 (CLL) 的診斷標準和預後因子。 [選項拆解] - A:正確。周邊血中單株 B 淋巴球數量超過 5,000/μL 是 CLL 診斷的重要標準。 - B:錯在「比沒有貧血的病人預後較佳」。貧血在 CLL 中通常表示疾病進展,骨髓功能受損或自體免疫溶血,這些都與較差的預後相關。沒有貧血的病人通常預後較好。 - C:正確。CLL 細胞在血液抹片中容易破裂,形成特徵性的「泥…

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