112-1 內科 考古題詳解

雜音，這是主動脈瓣閉鎖不全的直接雜音。而 Austin Flint murmur 是指在嚴重主動脈瓣閉鎖不全時，回流的血液衝擊二尖瓣前葉，導致功能性二尖瓣狹窄，進而在心尖部聽到的中晚期舒張期隆隆雜音 (mid-to-late diastolic rumble)，它不是主動脈瓣閉鎖不全的直接雜音。 - C：正確。嚴重二尖瓣狹窄 (mitral stenosis) 的病人，在第二心音 (S2) 後會聽到一個短促的高頻音，稱為 opening snap (OS)，這是因為狹窄的二尖瓣在舒張期打開時發出的聲音，通常在心尖內側可聽到，且時間點符合。 - D：正確。二尖瓣閉鎖不全 (mitral regurgitation) 的心雜音典型特徵是全收縮期雜音 (holosystolic murmur)，在心尖部最響亮，並常會傳導至左腋下。 [核心知識] - 心雜音 (heart murmur) 是由於血流通過心臟或大血管時產生亂流而發出的聲音。 - 舒張期雜音 (diastolic murmur) 通常提示瓣膜閉鎖不全 (regurgitation) 或狹窄 (stenosis)。 - Austin Flint murmur 是嚴重主動脈瓣閉鎖不全 (aortic regurgitation, AR) 的特徵之一，但它不是 AR 本身的雜音。