112-1 內科 考古題詳解

心室細胞的第0期上衝是由快鈉離子通道 (fast Na+ channels) 介導的，速度非常快。 - C：錯在「竇結細胞較顯著」。第2期 (Phase 2) 平台期 (plateau phase) 是心室細胞動作電位的顯著特徵，由鈣離子內流和鉀離子外流平衡維持。竇結細胞的動作電位幾乎沒有明顯的平台期。 - D：正確。第4期舒張期去極化 (diastolic depolarization) 是竇結細胞的獨特特徵，也被稱為起搏電位 (pacemaker potential)。這是由於特殊的離子通道（如 funny current, If）和鈣離子通道的緩慢活化，導致膜電位逐漸上升至閾值，從而自發性地產生下一個動作電位。 [核心知識] - 心臟動作電位 (cardiac action potential) 在不同類型的心肌細胞中有所差異，主要分為快反應動作電位 (fast response action potential)（如心室肌細胞）和慢反應動作電位 (slow response action potential)（如竇結細胞和房室結細胞）。 - 竇結細胞 (sinus nodal cell) 具有自律性 (automaticity)，能夠自發性去極化並產生動作電位，是心臟的正常起搏點。 - 心室細胞 (ventricular cell) 則需要外部刺激才能產生動作電位，其靜態膜電位穩定。