112-1 內科 考古題詳解

有胸前靜脈鼓起)，因此不需要緊急放置支架。化學治療才是針對廣泛期SCLC的根本治療。 - D：錯在 [治療順序與範圍]。胸部放射治療主要針對局部病灶。對於廣泛期SCLC，化學治療是主要治療，放射治療通常只在化療後用於預防性腦部照射 (prophylactic cranial irradiation, PCI) 或緩解局部症狀。先放療再化療不符合廣泛期SCLC的標準治療流程。 [核心知識] - 小細胞肺癌 (Small Cell Lung Cancer, SCLC) 是一種侵襲性強、生長快速的癌症，對化學治療和放射治療反應良好，但復發率高。 - SCLC通常分為局限期 (Limited Stage) 和廣泛期 (Extensive Stage)。 - **局限期**: 腫瘤局限於單側胸腔，可包含同側縱膈腔、鎖骨上淋巴結，且能被單一放射治療野包含。治療通常是化學治療合併胸部放射治療 (concurrent chemoradiotherapy)。 - **廣泛期**: 腫瘤超出局限期範圍，如對側肺、遠端轉移 (肝、腦、骨等)。治療主要以全身性化學治療為主，因為疾病已廣泛擴散。 - 此病人有肝轉移，明確屬於廣泛期小細胞肺癌。 - 上腔靜脈症候群 (Superior Vena Cava Syndrome, SVCS) 雖然存在輕微壓迫，但病人沒有明顯腫脹或靜脈鼓起，表示症狀不嚴重，不需緊急介入。對於廣泛期SCLC，化學治療是首要且最有效的治療。