112-2 內科 考古題詳解

linogen) 是膽紅素在腸道被細菌代謝後的產物，部分會被腸道再吸收並經腎臟排出。尿液中尿膽素原升高提示溶血性黃疸或肝細胞性黃疸。 - C：正確。視診鞏膜 (sclera) 和舌下黏膜是否變黃是臨床上判斷黃疸最直接且常用的方法。 - D：錯在抽血檢驗creatinine。Creatinine是評估腎功能的重要指標，與疲倦、尿液變深及飲酒習慣引起的肝臟問題沒有直接關聯，也不是初步診斷黃疸的首要檢查。 [核心知識] - 疲倦、尿液變深（茶色尿）是黃疸的典型症狀，尤其在有飲酒習慣的病人身上，更應高度懷疑肝臟疾病。 - 黃疸的診斷主要依賴血中膽紅素 (bilirubin) 的檢測（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）以及觀察皮膚、鞏膜是否變黃。 - 尿液中的尿膽素原 (urobilinogen) 升高也提示溶血性或肝細胞性黃疸。