112-2 內科 考古題詳解

-acetylcysteine。雖然顯影劑可能造成急性腎臟損傷，術前給予足夠輸液是降低風險的有效方法，但N-acetylcysteine在預防顯影劑腎病變上的效果仍有爭議，並非所有病人都「均應」給予。 - D：正確。懷疑冠狀動脈心臟病的病人，術前通常會服用aspirin以預防血栓。心導管檢查雖然是無菌操作，但通常不需要常規預防性投與抗生素，除非有特殊感染風險。 [核心知識] - 心導管檢查 (cardiac catheterization) 和冠狀動脈造影 (coronary angiography) 是診斷和治療冠狀動脈疾病的重要工具，但仍有其風險。 - 顯影劑腎病變 (contrast-induced nephropathy, CIN) 是心導管檢查的潛在併發症，尤其對於腎功能不佳、糖尿病、脫水等高風險病人。 - 預防CIN最有效的方法是術前和術後給予足夠的靜脈輸液 (intravenous hydration)。 - N-acetylcysteine (NAC) 在預防CIN方面的效果，目前醫學界仍存在爭議，許多研究顯示其效果不顯著，因此並非「均應」給予。