112-2 內科 考古題詳解

D：錯在治療期程過短。秋水仙素的標準治療期程通常是數週到數月，目的是預防復發，而非僅僅兩週。過短的療程反而可能增加復發率，而不是轉變成慢性心包膜炎。 [核心知識] - 急性心包膜炎 (acute pericarditis) 的主要症狀是胸痛，這種胸痛通常是尖銳的、胸膜性的（pleuritic），會因深呼吸或躺平而加劇，坐起來或身體前傾時會緩解。發燒也可能出現，但胸痛是更具特徵的症狀。 - 心包膜摩擦音 (pericardial friction rub) 是急性心包膜炎的經典體徵，由發炎的心包膜層摩擦產生，在疾病過程中約有30-50%的病人可以聽到，但它可能是暫時性的。 - 急性心包膜炎的臨床分類依據病理變化，可分為纖維素性 (fibrinous) 和滲出性 (effusive) 兩大類。滲出性又可依積液性質分為漿液性 (serous)、漿液血性 (serosanguineous) 或血性 (sanguineous)。 - 治療急性不明原因性心包膜炎，標準做法是使用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 搭配秋水仙素 (colchicine)。秋水仙素的療程通常需要數週到數月（例如首次發作3個月，復發6個月），目的是減少復發，而非僅僅兩週。