112-2 內科 考古題詳解

D：錯在仍需定期追蹤。患者為B型肝炎帶原者，且有家族肝癌病史，屬於肝細胞癌的高風險族群，應每半年接受腹部超音波檢查以早期發現病變。 [核心知識] - B型肝炎病毒 (HBV) 的主要傳播途徑包括垂直感染（母嬰傳播）、水平感染（血液、體液接觸）和性行為傳播。在B肝盛行區，家族群聚常提示垂直感染。 - B型肝炎的自然病程分為幾個階段： - **免疫耐受期 (immune tolerance phase)**：HBeAg陽性，HBV DNA高，但肝功能 (AST/ALT) 正常。 - **免疫清除期 (immune clearance phase)**：HBeAg陽性，HBV DNA高，肝功能異常。 - **非活動性帶原者期 (inactive carrier phase)**：HBeAg陰性，anti-HBe陽性，HBV DNA低或測不到，肝功能正常。 - **HBeAg陰性慢性肝炎期 (HBeAg-negative chronic hepatitis phase)**：HBeAg陰性，anti-HBe陽性，HBV DNA可測到，肝功能異常。 - 慢性B肝帶原者，即使肝功能正常，仍有發展成肝硬化和肝細胞癌 (HCC) 的風險，因此需要定期追蹤，包括腹部超音波和甲型胎兒蛋白 (AFP) 檢查，通常建議每半年一次。