112-2 內科 考古題詳解

療效通常不如手術切除。 - C：錯在「建議做肝臟移植」。肝細胞癌併發肝門靜脈主幹侵犯 (main portal vein thrombosis) 通常代表疾病晚期，預後極差，不適合肝臟移植，因為移植後復發率很高。這種情況下，通常會考慮標靶藥物或緩和治療。 - D：正確。肝細胞癌的治療策略必須綜合考量腫瘤特性和病人肝臟功能，因為許多病人同時有肝硬化或慢性病毒性肝炎，這些都會影響治療的選擇和預後。 [核心知識] - 肝細胞癌 (HCC) 的治療選擇非常多，從根除性治療（如手術切除、射頻消融術 RFA、肝臟移植）到非根除性治療（如經動脈化學栓塞 TACE、標靶藥物）都有。 - 選擇哪種治療方式，除了腫瘤本身的特性（大小、數量、位置、有無血管侵犯）外，更重要的是評估病人的肝臟功能狀況（如肝硬化程度、Child-Pugh score、MELD score），因為許多肝癌病人同時有慢性肝病。 - 肝臟功能不佳的病人，即使腫瘤不大，也可能無法承受手術或某些侵入性治療，因此綜合評估是治療成功的關鍵。