112-2 內科 考古題詳解

療，對於高風險的HER2陽性乳癌患者來說，治療不完整。 - D：正確。此選項包含了化學治療（針對淋巴結轉移和腫瘤大小）、trastuzumab（針對HER2陽性）、抗荷爾蒙治療（針對ER/PR陽性）以及放射線治療（針對乳房保留手術後的局部控制），是針對此患者病理特徵最全面且效果最好的輔助治療組合。 [核心知識] - 這是一位35歲的年輕女性，罹患侵襲性乳癌，腫瘤3公分，腋下淋巴結2顆轉移，屬於高風險。 - 腫瘤的病理報告顯示：ER陽性、PR陽性、HER2陽性 (3+)。這代表腫瘤同時對荷爾蒙治療和HER2標靶治療敏感。 - 對於HER2陽性的乳癌，無論荷爾蒙受體狀態如何，抗HER2標靶治療（如trastuzumab）是標準的輔助治療，能顯著降低復發和死亡風險。 - 對於荷爾蒙受體陽性的乳癌，抗荷爾蒙治療（如tamoxifen或芳香環酶抑制劑 aromatase inhibitors）是標準的輔助治療。 - 由於淋巴結轉移，化學治療也是必要的。常用的化療方案包括anthracycline和taxane類藥物。 - 乳房保留手術後，放射線治療是標準的局部輔助治療，以降低局部復發風險。 - 綜合以上，最佳的輔助治療方案應包含化學治療、抗HER2標靶治療、抗荷爾蒙治療和放射線治療。