112-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。CK7+/CK20+ 的模式常見於卵巢癌（特別是漿液性癌）和胰臟癌。 - B：正確。CK7+/CK20- 的模式常見於子宮內膜癌和肺癌。 - C：錯在「可以幫助診斷前列腺癌或甲狀腺癌」。CK7-/CK20+ 的模式最典型的是大腸直腸癌。前列腺癌和甲狀腺癌通常是CK7-/CK20- 或 CK7+/CK20- (甲狀腺癌)。 - D：正確。CK7-/CK20- 的模式常見於肝細胞癌和腎細胞癌。 [核心知識] - 細胞角蛋白 (Cytokeratins, CKs) 是上皮細胞的骨架蛋白，不同類型的上皮細胞表達不同組合的CKs。CK7和CK20是鑑別腺癌原發部位常用的標誌物。 - **CK7+/CK20+**：常見於胰臟癌 (pancreatic cancer)、膽管癌 (biliary tract cancer)、胃癌 (gastric cancer)、卵巢漿液性癌 (ovarian serous carcinoma)、部分肺腺癌 (lung adenocarcinoma)。 - **CK7+/CK20-**：常見於肺腺癌 (lung adenocarcinoma)、乳癌 (breast cancer)、子宮內膜癌 (endometrial cancer)、卵巢黏液性癌 (ovarian mucinous carcinoma)、甲狀腺癌 (thyroid cancer)。 - **CK7-/CK20+**：最主要見於大腸直腸癌 (colorectal cancer)。 - **CK7-/CK20-**：常見於肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma)、腎細胞癌 (renal cell carcinoma)、前列腺癌 (prostate cancer)、神經內分泌腫瘤 (neuroendocrine tumors)。