112-2 內科 考古題詳解

ce）是化學治療合併放射治療」。胃部平滑肌肉瘤的治療首選是手術切除，化療和放療效果不佳。 - D：錯在「應考慮組合式化學治療」。胃腸道基質瘤 (GIST) 若轉移至肝臟，治療首選是標靶治療，特別是酪胺酸激酶抑制劑 (tyrosine kinase inhibitors, TKI) 如imatinib，而非傳統組合式化學治療。 [核心知識] - 胃部非腺癌惡性腫瘤主要包括淋巴瘤 (lymphoma)、胃腸道基質瘤 (Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST) 和平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma) 等。 - 胃部淋巴瘤絕大多數是B細胞來源，其中最常見的是黏膜相關淋巴組織 (MALT) 淋巴瘤。 - 胃部MALT淋巴瘤與幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染密切相關。對於局限性的MALT淋巴瘤，清除幽門螺旋桿菌的抗生素治療是第一線治療，且常能達到完全緩解。 - 胃腸道基質瘤 (GIST) 是最常見的胃部間葉腫瘤。對於可切除的GIST，手術是主要治療。對於不可切除或轉移性GIST，標靶治療 (如imatinib) 是首選，而非傳統化療。 - 胃部平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma) 是一種罕見的間葉腫瘤，治療以手術切除為主，化療和放療效果有限。