【112-2 醫學(三) 第43題】下列有關造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的敘述，何者最不恰當？
112-2 內科 考古題詳解
內科血液腫瘤科112-2 醫師國考
- A.一位病人若有n個同父同母的兄弟姊妹，則可以找到至少一位HLA全合的兄弟姊妹的機率是1-(0.75)n
- B.進行異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation），若是ABO血型不相合，通常在移植前的免疫抑制劑的劑量必須增加或是進行recipient之脾臟切除正解
- C.自體造血幹細胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation）並無graft-versus-host disease（GVHD）或是graft rejection的風險
- D.周邊血液中，在施打granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）數天之後，也可能收集到足夠的造血幹細胞進行移植。若是收集的數量不足，施打plerixafor（一種CXCR4的拮抗劑），可以幫助收集到更多的造血幹細胞
詳解
[破題關鍵]
ABO血型不合主要影響紅血球，與免疫抑制劑劑量或脾臟切除的關聯性較低。
[選項拆解]
- A：正確。這是HLA匹配的標準機率計算方式。
- B：錯在「增加免疫抑制劑劑量或是進行recipient之脾臟切除」。ABO血型不合主要處理方式是移除捐贈者幹細胞中的紅血球或受贈者血漿置換，以避免溶血反應，而不是增加免疫抑制劑或脾臟切除。這些措施通常與HLA不合或特定併發症有關。
- C：正確。自體移植使用病人自己的細胞，因此不會有免疫排斥或GVHD的…
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