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112-2 內科 考古題詳解
內科
血液腫瘤科
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(三) 第44題】慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的病人,具有下列何種的染色體變異,有較佳的預後?
A.
del(13)(q14.3)
正解
B.
del(11)(q22.3)
C.
trisomy 12
D.
del(17)(p13.1)
詳解
[破題關鍵] 慢性淋巴性白血病 (CLL) 的預後與特定的染色體變異有很強的關聯性。 [選項拆解] - A:正確。del(13)(q14.3) 是CLL中與較佳預後相關的染色體變異。 - B:錯在 del(11)(q22.3) 與較差的預後相關,因為它涉及ATM基因的缺失。 - C:錯在 trisomy 12 通常…
與中等預後相關,不屬於較佳預後。 - D:錯在 del(17)(p13.1) 與非常差的預後相關,因為它涉及TP53基因的缺失,對治療反應不佳。 [核心知識] - 慢性淋巴性白血病 (CLL) 是一種B細胞惡性腫瘤,其預後受到多種因子影響,其中染色體變異是重要的預測指標。 - 預後較差的染色體變異: - del(17p) (涉及TP53基因):與非常差的預後相關,對標準化療反應不佳。 - del(11q) (涉及ATM基因):與較差的預後相關,常伴隨淋巴結腫大。 - 預後中等的染色體變異: - trisomy 12:預後介於好與壞之間。 - 預後較佳的染色體變異: - del(13q) (特別是13q14.3,涉及miR-15a/16-1基因):這是CLL中最常見的染色體異常,通常與較好的預後相關。
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112年 第2次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫