113-1 內科 考古題詳解

）變大聲。吐氣 (expiration) 則會減少右心回流，使三尖瓣回流的雜音變小聲。 - C：正確。站立會減少靜脈回流，降低左心室充盈量，導致二尖瓣回流 (mitral regurgitation) 的雜音變小聲。 - D：正確。蹲下會增加靜脈回流和周邊血管阻力，增加左心室充盈量和後負荷。對於肥厚型阻塞性心肌症 (HOCM) 而言，增加心室充盈量會減少流出道阻塞，因此雜音會變小聲。 [核心知識] - Valsalva maneuver (憋氣用力) 會減少靜脈回流，降低心室充盈量，進而減少心輸出量。這會使大多數心雜音（包括主動脈狹窄、二尖瓣回流）變弱。但肥厚型阻塞性心肌症 (HOCM) 的雜音會變大聲。 - 吸氣 (inspiration) 會增加右心回流，使右心雜音（如三尖瓣回流、肺動脈狹窄）變大聲。 - 吐氣 (expiration) 會增加左心回流，使左心雜音（如二尖瓣回流、主動脈狹窄）變大聲。 - 站立 (standing) 會減少靜脈回流，降低心室充盈量。 - 蹲下 (squatting) 會增加靜脈回流和周邊血管阻力，增加心室充盈量和後負荷。