113-1 內科 考古題詳解

者：正確。B、C 型肝炎共感染會加速肝病進展，且治療策略可能受影響，因此需要篩檢。 - D：接受免疫抑制劑治療的患者：正確。B 型肝炎病毒在免疫抑制下容易再活化 (reactivation)，導致嚴重肝炎，因此在治療前和治療中都需要篩檢和監測。 [核心知識] - B 型肝炎病毒 (HBV) 主要透過血液、體液 (如精液、陰道分泌物) 和母嬰垂直傳播。 - 高風險族群包括： - 懷孕婦女：為了預防母嬰垂直傳染，需篩檢並對新生兒採取預防措施。 - 慢性肝病患者：如 C 型肝炎感染者，共感染 B 型肝炎會加速肝病進展。 - 接受免疫抑制劑治療的患者：B 型肝炎病毒在免疫抑制下容易再活化 (reactivation)，導致嚴重肝炎。 - 靜脈藥物濫用者、多重性伴侶、男男性行為者 (MSM)、醫療工作者、洗腎病人、來自高盛行區者等。 - 女女性行為者 (WSW) 族群，若無其他高風險行為 (如靜脈藥物濫用、多重性伴侶、共用針頭等)，其 B 型肝炎感染風險通常較低，因此相較於其他選項，最不需要「加強」篩檢。