113-1 內科 考古題詳解

(chimeric antigen receptor, CAR-engineered T cell therapy) 重要的急性毒性之一是細胞激素釋放症候群 (cytokine release syndrome, CRS)，這是一種全身性發炎反應，可能導致多重器官功能障礙。 - D：正確。某些化學治療藥物確實可能引起過敏反應。Taxane 類藥物 (如 paclitaxel) 的過敏反應常在第一或第二療程發生；而 platinum 類藥物 (如 carboplatin) 的過敏反應則常在長期暴露後發生，可能與藥物累積或免疫反應有關。 [核心知識] - 腫瘤溶解症候群 (Tumor Lysis Syndrome, TLS) 是快速增殖的癌細胞在化療後大量死亡，細胞內容物釋放到血液中，導致高鉀、高磷、高尿酸和低血鈣，可能引起急性腎衰竭、心律不整等嚴重併發症。 - 預防 TLS 最核心的措施是「積極的靜脈輸液 (aggressive hydration)」，以增加尿量，幫助排出代謝產物。 - 尿液鹼化 (urine alkalization) 有助於減少尿酸在腎小管沉積，但並非最重要的單一措施。 - 其他預防措施包括使用降尿酸藥物 (如 allopurinol 或 rasburicase)。 - Rituximab 輸注反應是常見的副作用，包括發燒、寒顫、支氣管痙攣等，通常是輕度到中度。 - CAR T-細胞治療可能引起細胞激素釋放症候群 (Cytokine Release Syndrome, CRS)，這是一種嚴重的全身性發炎反應。 - 化療藥物過敏反應的發生時間點因藥物而異，taxane 類藥物常在早期療程發生，而 platinum 類藥物則可能在多次暴露後才發生。