113-1 內科 考古題詳解

central fill-in pattern) 是肝內血管瘤最典型的影像特徵。 - C：錯在T1序列高訊號。血管瘤在T1WI通常呈現低訊號。 - D：錯在T2序列低訊號。血管瘤在T2WI通常呈現非常高訊號。 [核心知識] - 肝內血管瘤 (hepatic hemangioma) 是最常見的肝臟良性腫瘤，由異常擴張的血管腔組成。 - 其在靜脈注射顯影劑後的動態掃描上，具有非常典型的表現： - **動脈期 (arterial phase)：** 顯影劑從周邊血管進入，腫瘤周圍會出現結節狀顯影 (peripheral nodular enhancement)。 - **門脈期 (portal venous phase) 和延遲期 (delayed phase)：** 顯影劑會逐漸從周邊向中央填充 (progressive central fill-in)，最終整個腫瘤會與周圍肝實質密度或訊號相同 (isodense/isointense)。這是因為血管瘤內充滿緩慢流動的血液，顯影劑滯留時間長，不會有快速流失。 - 在磁振造影 (MRI) 上，血管瘤在T1加權影像 (T1WI) 通常呈現低訊號 (hypointense)，在T2加權影像 (T2WI) 則呈現非常高訊號 (markedly hyperintense)，這是因為血管瘤內充滿血液。