【113-2 醫學(三) 第8題】下列對於診斷冠狀動脈心臟病的工具的適切性（appropriateness），何者敘述錯誤？
113-2 內科 考古題詳解
內科心臟血管內科113-2 醫師國考
- A.對於冠狀動脈心臟病接受過支架治療的病人，無論有無症狀，每年定期做壓力摧迫性（stress）測試並非必要
- B.冠狀動脈心臟病低風險但有典型胸痛症狀的病人，也可考慮運動心電圖壓力摧迫性（stress）測試以評估風險
- C.冠狀動脈心臟病高風險，在典型胸痛症狀的病人，且無法運動或是無法接受壓力摧迫性（stress）測試時，考慮做心導管檢查是適切的
- D.具有典型胸痛症狀的病人，無論冠狀動脈心臟病風險高低，電腦斷層鈣化指數都是最合適的檢查工具正解
詳解
[破題關鍵]
冠狀動脈鈣化指數（CAC）主要用於評估無症狀者的風險，對於有典型症狀的病人，其診斷價值有限，且不能作為唯一的評估工具。
[選項拆解]
- A：正確。對於接受過支架治療的病人，若無症狀，不建議每年定期做壓力測試，因為這會增加不必要的輻射暴露和醫療成本，且證據顯示對預後沒有額外好處。應根據症狀和臨床判斷。
- B：正確。對於低風險但有典型胸痛症狀的病人，運動心電圖壓力測試仍可作為初步評估工具，以進一步分層風險。
- C：正確。對於高風險、有典型胸痛症狀，且無法進…
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