113-2 內科 考古題詳解

躁症的藥物治療多元，包括改善排便習慣、緩解腹痛和情緒調節的藥物，以及益生菌。 [核心知識] - 腸躁症 (Irritable bowel syndrome, IBS) 是一種常見的功能性腸道疾病，其特徵是慢性腹痛、腹部不適，並伴隨排便習慣改變，但沒有可檢測到的結構性或生化異常。 - IBS 的診斷是基於症狀，並排除其他器質性疾病。因此，糞便檢查通常是正常的，不會有糞便潛血反應 (fecal occult blood) 或糞便中白血球 (fecal leukocytes) 過多，這些是發炎性腸道疾病 (inflammatory bowel disease, IBD) 或感染性腸炎的特徵。 - IBS 根據主要症狀可分為便秘型 (IBS-C)、腹瀉型 (IBS-D) 和混合型 (IBS-M)。 - 治療上，建立良好的醫病關係、同理支持病人非常重要。飲食調整是第一步，建議避免高發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇 (FODMAPs) 食物，如豆類、某些水果和蔬菜。 - 藥物治療包括糞便體積增加劑 (bulking agents)、止瀉劑 (antidiarrheals)、瀉劑 (laxatives)、抗腸痙攣藥物 (antispasmodics)、血清素促進劑或拮抗劑 (serotonin agonists/antagonists)、抗憂鬱劑 (antidepressants) 和益生菌 (probiotics) 等，根據症狀類型和嚴重程度選擇。