113-2 內科考古題詳解

Question

【113-2 醫學(三) 第37題】癌症治療學的進展一方面大大提升癌症病患的存活機會，但也可能合併許多late treatment consequences。下列癌症治療藥物和late treatment consequence的組合，何者最不恰當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
癌症治療藥物有其特定的副作用，需要精準配對。
[選項拆解]
- A：錯在neuropathy。Anthracycline類藥物最主要的晚期副作用是心臟毒性，而不是神經病變。神經病變常見於紫杉醇類 (taxanes) 或鉑類 (platinum-based) 化療藥物。
- B：正確。Bleomycin的肺纖維化是其經典且嚴重的副作用。
- C：正確。Trastuzumab的心臟功能障礙是其已知的副作用，需要在使用前和使用中監測心臟功能。
- D：正確。Glucocorticoids長期使用確實會導致骨骼的缺血性壞死。
[核心知識]
- Anthracycline (如doxorubicin) 最主要的晚期副作用是心臟毒性 (cardiotoxicity)，可能導致心臟衰竭。神經病變 (neuropathy) 則不是其主要副作用。
- Bleomycin 最主要的副作用是肺纖維化 (pulmonary fibrosis)，這是劑量相關且可能致命的。
- Trastuzumab (賀癌平) 是一種HER2標靶藥物，其主要副作用是心臟功能障礙 (cardiac dysfunction)，但通常是可逆的。
- Glucocorticoids (類固醇) 長期使用會導致多種副作用，其中之一是骨骼的缺血性壞死 (avascular necrosis of bones)，特別是股骨頭。

Answer

A. anthracycline — neuropathy

Answer

B. bleomycin — pulmonary fibrosis

Answer

C. trastuzumab — cardiac dysfunction

Answer

D. glucocorticoids — avascular necrosis of bones