【113-2 醫學(三) 第38題】關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma） 之治療，下列敘述何者最不適當？
113-2 內科 考古題詳解
內科血液腫瘤科113-2 醫師國考
- A.標靶治療（BRAF抑制劑、MEK抑制劑）相較於免疫治療（抗CTLA-4抗體、抗PD-1抗體）最大的好處是標靶治療效果的持久性（durability）較佳正解
- B.使用標靶治療的副作用之一為產生皮膚鱗狀上皮癌。合併使用BRAF抑制劑加上MEK抑制劑，產生此一副作用之機會比單獨使用BRAF抑制劑為低
- C.如果是沒有 BRAF突變的惡性黑色素細胞癌，第一線的治療可以使用免疫治療
- D.如果是有BRAF突變的惡性黑色素細胞癌，第一線的治療可以使用免疫治療或標靶治療（BRAF抑制劑加上MEK 抑制劑）
詳解
[破題關鍵]
黑色素細胞癌的治療，標靶治療和免疫治療各有優缺點，尤其在效果持久性上有所不同。
[選項拆解]
- A：錯在標靶治療效果的持久性較佳。事實上，免疫治療的持久性通常優於標靶治療。標靶治療雖然起效快，但更容易產生抗藥性，導致效果不如免疫治療持久。
- B：正確。合併使用BRAF抑制劑和MEK抑制劑，確實可以降低單獨使用BRAF抑制劑時產生皮膚鱗狀上皮癌的副作用。
- C：正…
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