114-1 內科 考古題詳解

Class III 抗心律不整藥物（同時也是 beta-blocker），會延長 QT 間期。 [核心知識] - QT間期代表心室去極化和再極化的總時間。QT間期延長會增加發生致命性心室心律不整（如多形性心室頻脈，Torsades de Pointes）的風險。 - 許多藥物會延長QT間期，主要機制是阻斷心肌細胞的鉀離子通道（特別是延遲整流鉀電流，IKr）。 - 常見會延長QT間期的藥物包括： - Class IA 抗心律不整藥物：如quinidine、procainamide。 - Class III 抗心律不整藥物：如amiodarone、sotalol、ibutilide、dofetilide。 - 某些抗生素：如macrolides、fluoroquinolones。 - 某些抗精神病藥物和抗憂鬱藥物。 - Digoxin（毛地黃）是一種強心劑，主要作用是抑制Na+/K+-ATPase，增加心肌收縮力，並透過迷走神經作用減慢房室傳導。它通常會縮短QT間期，或對QT間期無顯著影響，但不會延長。