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114-1 內科 考古題詳解
內科
心臟血管內科
114-1 醫師國考
【114-1 醫學(三) 第12題】關於 heart failure with preserved ejection fraction 的敘述,下列何者正確?
A.
常見於急性心肌梗塞的急性期
B.
常見於甲狀腺亢進早期的病人
C.
常見於有多年高血壓病史的老年人
正解
D.
常見於病毒性心肌炎的急性期
詳解
[破題關鍵] 心衰竭伴射出分率保留(HFpEF)的典型病因是長期高血壓導致的舒張功能障礙。 [選項拆解] - A:急性心肌梗塞通常導致心衰竭伴射出分率降低(HFrEF),因為心肌壞死影響收縮功能。 - B:甲狀腺亢進可能導致高輸出量心衰竭,但不是典型的HFpEF。 - C:正確。HFpEF最常見於有…
多年高血壓病史的老年人,因為長期高血壓會導致左心室肥厚和舒張功能障礙。 - D:病毒性心肌炎急性期通常導致心肌炎症和收縮功能受損,表現為HFrEF。 [核心知識] - 心衰竭伴射出分率保留(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是指心臟收縮功能(射出分率,EF)正常或接近正常,但舒張功能受損,導致心臟無法有效充盈血液,進而引起心衰竭症狀。 - HFpEF的典型特徵是左心室舒張功能障礙,通常伴有左心室肥厚和僵硬。 - HFpEF最常見於老年人,且常與多種共病症相關,尤其是長期高血壓、糖尿病、肥胖和慢性腎臟病。 - 長期高血壓導致左心室壓力負荷增加,心肌肥厚和僵硬,是HFpEF發展的重要原因。
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