114-1 內科 考古題詳解

」。心肌梗塞病史和無症狀左心室收縮功能障礙確實是心衰竭的風險因子，但右束支傳導阻滯本身通常不被視為心衰竭的獨立強烈風險因子，而總血紅蛋白濃度升高與心衰竭風險的直接關聯性也較弱或不顯著。 [核心知識] - 心衰竭 (Heart failure, HF) 是一種複雜的臨床症候群，由心臟結構或功能異常引起，導致心臟無法泵出足夠血液以滿足身體代謝需求。 - 許多共病症會影響心衰竭的發生和治療，例如糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病等。 - SGLT2抑制劑 (SGLT2 inhibitor) 是一類新型降血糖藥物，除了降血糖外，已被證實能顯著降低糖尿病患者心衰竭的發生率和住院率，甚至對非糖尿病的心衰竭患者也有益。 - 身體活動量低、吸菸、高血壓、糖尿病、肥胖、冠狀動脈疾病 (如心肌梗塞病史)、左心室收縮功能障礙等都是心衰竭的已知風險因子。 - Framingham 心臟研究是長期追蹤心血管疾病風險因子的重要研究。 - 右束支傳導阻滯 (RBBB) 本身通常不直接增加心衰竭風險，它可能反映心臟結構問題，但並非獨立的強烈預測因子。 - 總血紅蛋白濃度升高 (即紅血球增多症) 可能增加血液黏稠度，理論上會增加心臟負擔，但其與心衰竭風險的直接關聯性不如其他已知因子明確，且在心衰竭的風險評估中通常不被視為主要因子。