114-1 內科 考古題詳解

ian's triangle。這是一種假性憩室，因為只有黏膜和黏膜下層突出。 - C：錯在吞嚥時近端食道括約肌無法放鬆所造成。食道遲緩不能 (achalasia) 的主要問題是遠端食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter, LES) 無法正常放鬆，以及食道體部蠕動消失，而不是近端食道括約肌 (Upper Esophageal Sphincter, UES)。 - D：正確。高解析度食道壓力測量 (High-resolution esophageal manometry) 是診斷食道功能性疾病 (如 achalasia、diffuse esophageal spasm 等) 的黃金標準工具，它能詳細評估食道括約肌壓力和食道體部蠕動功能。 [核心知識] - 食道遲緩不能 (Achalasia) 是一種食道運動功能障礙，特徵是遠端食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter, LES) 無法正常放鬆，以及食道體部蠕動消失。 - 臨床表現為吞嚥困難 (dysphagia)、食物逆流、胸痛和體重減輕。 - 診斷主要依賴高解析度食道壓力測量 (High-resolution esophageal manometry)，可顯示 LES 壓力升高且放鬆不良，以及食道體部蠕動消失。 - Zenker's diverticulum 是一種假性憩室，發生在食道上段的 Killian's triangle (環咽肌和甲狀咽肌之間的肌肉薄弱區)。