114-1 內科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(三) 第22題】臨床上常用 Child-Turcotte-Pugh score 來判斷肝硬化嚴重度，Child-Turcotte-Pugh score 並未包含下列何項？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Child-Pugh score 評估肝硬化嚴重度，主要看肝臟合成功能和肝衰竭併發症，不直接看 ALT。
[選項拆解]
- A：正確。Bilirubin (膽紅素) 是 Child-Pugh score 的一個評分項目，反映肝臟的排泄功能。
- B：正確。Prothrombin time (凝血酶原時間) 或 INR 是 Child-Pugh score 的一個評分項目，反映肝臟的合成功能 (凝血因子)。
- C：正確。Hepatic encephalopathy (肝性腦病變) 是 Child-Pugh score 的一個評分項目，反映肝衰竭引起的腦部功能障礙。
- D：錯在alanine aminotransferase（ALT）。ALT (丙胺酸轉胺酶) 雖然是肝功能指標，但它主要反映肝細胞受損的程度，而非肝臟的合成或排泄功能。Child-Pugh score 評估的是肝硬化的「功能性」嚴重度，因此不包含 ALT。
[核心知識]
- Child-Turcotte-Pugh (CTP) score (或簡稱 Child-Pugh score) 是臨床上用於評估肝硬化嚴重程度和預後的重要工具。
- 它根據五個臨床和實驗室指標進行評分，將病人分為 A、B、C 三級，級別越高表示肝功能越差，預後越差。
- 這五個指標包括：
    1. Total bilirubin (總膽紅素)
    2. Albumin (白蛋白)
    3. Prothrombin time (PT) 或 INR (國際標準化比值)
    4. Ascites (腹水)
    5. Hepatic encephalopathy (肝性腦病變)

Answer

A. bilirubin

Answer

B. prothrombin time

Answer

C. hepatic encephalopathy

Answer

D. alanine aminotransferase（ALT）