114-1 內科 考古題詳解

性的ER陽性乳癌是合理的治療選項。 - D：錯在「最不適宜」。芳香環酶抑制劑 (aromatase inhibitor) 主要作用於周邊組織的芳香環酶，減少雌激素生成。對於卵巢功能旺盛的停經前女性，其效果遠不如直接抑制卵巢功能或使用Tamoxifen，因此是最不適宜的選項。 [核心知識] - 乳癌治療會根據腫瘤的荷爾蒙受體 (estrogen receptor, ER; progesterone receptor, PR) 和 HER2 表現來選擇。 - ER陽性乳癌的治療目標是阻斷雌激素對癌細胞的刺激。 - 停經前女性的雌激素主要由卵巢產生，而停經後女性的雌激素主要由周邊組織的芳香環酶 (aromatase) 將雄性素轉化而來。 - 芳香環酶抑制劑 (aromatase inhibitor) 的作用是抑制芳香環酶，減少雌激素生成，因此主要用於停經後女性的ER陽性乳癌。 - 對於停經前女性，若要阻斷卵巢功能，可考慮卵巢切除術 (oophorectomy) 或使用促性腺激素釋放素促效劑 (GnRH agonist) 來抑制卵巢功能。 - Tamoxifen 是一種選擇性雌激素受體調節劑 (selective estrogen receptor modulator, SERM)，可競爭性結合雌激素受體，適用於停經前和停經後女性的ER陽性乳癌。