114-1 內科 考古題詳解

方式。 - D：正確。對於早期腎細胞癌病人，如果腎功能不佳或只有一顆腎臟，為了保留腎功能，會根據腫瘤大小和位置，優先考慮腎元保留手術 (nephron-sparing surgery)。 [核心知識] - 腎細胞癌 (renal cell carcinoma, RCC) 是最常見的腎臟惡性腫瘤。 - 最常見的組織學亞型是亮細胞腎細胞癌 (clear cell renal cell carcinoma)，約佔70-80%。 - 乳突狀腎細胞癌 (papillary renal cell carcinoma) 是第二常見的亞型，約佔10-15%。 - 腎細胞癌可能引起副腫瘤症候群 (paraneoplastic syndrome)，例如高鈣血症 (hypercalcemia) 是因為腫瘤分泌類副甲狀腺素相關蛋白 (PTH-related protein, PTHrP) 所致，或因骨骼轉移。 - 對於早期 (第一期、第二期) 的腎細胞癌，標準治療是手術切除，包括根除性腎切除術 (radical nephrectomy) 或腎元保留手術 (nephron-sparing surgery, partial nephrectomy)。 - 腎元保留手術適用於腫瘤較小、位置合適的病人，尤其對於腎功能不佳或只有單側腎臟的病人，以保留更多腎功能。