114-1 內科 考古題詳解

個月以後，若無殘餘缺損，心內膜炎風險已顯著降低，通常不需要預防性抗生素。 - D：錯在敘述。未修復的發紺性先天性心臟病，心臟結構異常且血流動力學不穩定，是高風險族群，需要預防性抗生素。 [核心知識] - 心內膜炎 (infective endocarditis) 是一種嚴重的感染，細菌會附著在心臟瓣膜或心內膜上，造成破壞。 - 牙科手術可能造成暫時性菌血症，讓細菌有機會進入血液循環，進而感染心臟。 - 美國心臟協會 (AHA) 指引明確指出，只有特定「高風險」族群才需要預防性抗生素。 - 高風險族群包括：有人工瓣膜、曾有心內膜炎病史、特定複雜的先天性心臟病、心臟移植後瓣膜病變。 - 經完整修復的先天性心臟病，若修復後超過 6 個月且無殘餘問題，心內膜炎風險會大幅降低，通常不需預防性抗生素。