114-1 內科 考古題詳解

加每日靜脈營養輸液 750～1000 mL，以協助緩解病人的口乾及食慾不振」。靜脈營養輸液的主要目的是提供營養，而非單純緩解口乾或食慾不振。對於末期癌症病人，過度或不適當的靜脈輸液可能導致液體過載、電解質不平衡、感染等併發症，反而增加身體負擔，且對口乾和食慾不振的緩解效果有限。口乾應以口腔護理為主。 - D：正確。皮質類固醇 (corticosteroids) 和 megestrol acetate 確實有時被用於末期癌症病人以刺激食慾和增加體重，但它們都有潛在的副作用，如水腫、血糖升高、血栓風險等，因此需謹慎評估使用。 [核心知識] - 末期癌症病人常有食慾不振、惡病質 (cachexia) 等問題，影響生活品質。 - 緩解疼痛、噁心、口腔問題、便秘等可治療的症狀，是改善食慾的首要步驟。 - 皮質類固醇 (corticosteroids) 和 megestrol acetate (一種黃體素衍生物) 有時可用來刺激食慾，但需注意副作用。 - 靜脈營養 (parenteral nutrition) 在末期癌症病人中，通常只有在預期存活期較長且腸道功能完全喪失時才考慮，且其改善生活品質或延長壽命的效果有限，反而可能增加感染、液體過載等風險。 - 靜脈輸液主要用於補充水分和電解質，緩解口乾可透過口腔護理、少量多次飲水或冰塊等方式，而非大量靜脈輸液。