114-2 內科 考古題詳解

EI 引起的乾咳症狀 (突發性、劇烈乾咳，肺部聽診及胸部 X 光正常)，因此最優先的處置是詢問其正在使用的高血壓藥物，以確認是否為 ACEI 導致的副作用。 - D：錯在胸部斷層攝影 (Chest CT) 是一種侵入性且費用較高的檢查，在肺部聽診和胸部 X 光正常，且有明確藥物副作用可能性時，不應作為優先處置。 [核心知識] - 血管張力素轉換酶抑制劑 (Angiotensin Converting Enzyme inhibitor, ACEI) 是一種常見的高血壓藥物，其副作用之一就是引起乾咳。 - ACEI 導致乾咳的機轉是抑制激肽酶 (kininase II) 降解緩激肽 (bradykinin)，導致緩激肽在肺部累積，刺激咳嗽反射。 - 這種咳嗽通常是乾咳、劇烈、持續性，且與劑量無關，停藥後數天至數週內會緩解。