114-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。克隆氏病因其全層性發炎，炎症可穿透腸壁，導致腸道與其他器官或皮膚之間形成異常通道，即瘻管 (fistula)。 - B：錯在「腸道黏膜發炎多半為連續性病兆（continuous lesion），而非節段性病兆（segmental lesion）」。這是潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis) 的特徵。克隆氏病恰恰相反，其炎症病灶是節段性或跳躍性的，即發炎區域之間有健康的腸道組織。 - C：正確。克隆氏病可以影響消化道的任何部位，但與潰瘍性結腸炎不同，它不一定會侵犯直腸 (rectum)，直腸受累的比例較低。 - D：正確。由於克隆氏病的全層性發炎和纖維化，常導致腸壁增厚、管腔狹窄，進而引起小腸狹窄或阻塞的後遺症。 [核心知識] - 克隆氏病 (Crohn's disease, CD) 是一種慢性、復發性的發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease, IBD)。 - CD 的特徵是全層性 (transmural) 炎症，可以影響消化道從口腔到肛門的任何部位，但最常影響迴腸末端和結腸。 - CD 的炎症病灶通常是節段性 (segmental) 或跳躍性 (skip lesions) 的，即在發炎區域之間夾雜著正常的腸道黏膜。 - 併發症包括瘻管 (fistula)、膿瘍 (abscess)、狹窄 (stricture) 和腸阻塞 (obstruction)。