114-2 內科 考古題詳解

形成巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）。雖然藥物能控制症狀和預防進一步惡化，但已形成的化生細胞通常無法逆轉回正常的鱗狀上皮細胞。 - D：食道鱗狀細胞癌的風險增加。錯誤。胃食道逆流及其併發症巴瑞特氏食道，主要增加的是**食道腺癌（esophageal adenocarcinoma）**的風險，而非食道鱗狀細胞癌（esophageal squamous cell carcinoma）。食道鱗狀細胞癌主要與抽菸、飲酒等因素相關。 ### 影像判讀 - 圖片顯示的是食道內視鏡下的影像。 - 可以清楚看到食道黏膜呈現泛紅、發炎的狀態，並且有數條紅色的線狀病灶，這些是食道黏膜受胃酸侵蝕後形成的糜爛（erosions）或潰瘍。 - 這些特徵與病患主訴的胃酸逆流、胸口灼熱症狀相符，是典型的逆流性食道炎（reflux esophagitis）表現。 ### 核心知識 - 胃食道逆流疾病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是胃酸或其他胃內容物逆流至食道，引起症狀或併發症的疾病。 - 肥胖是GERD的重要危險因子之一，減重有助於降低腹內壓，改善逆流症狀。 - 質子幫浦抑制劑（PPIs）是治療GERD最有效的藥物，能抑制胃酸分泌，促進食道黏膜癒合。 - 長期慢性胃食道逆流可能導致食道黏膜化生，形成巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），這是一種癌前病變。 - 巴瑞特氏食道會增加**食道腺癌（esophageal adenocarcinoma）**的風險，而非食道鱗狀細胞癌（esophageal squamous cell carcinoma）。食道鱗狀細胞癌的危險因子主要是抽菸和飲酒。