[選項拆解]
- A：錯在 HBsAg、anti-HBs、anti-HBc 是完整的 B 型肝炎血清學標記組合，對於評估 B 型肝炎感染狀態非常有用，但此組合未包含 C 型肝炎的篩檢，在急性肝炎的初步診斷中不夠全面。
- B：錯在 anti-HBc (Hepatitis B core antibody) 陽性可能表示急性、慢性或已恢復的 B 型肝炎感染，單獨使用無法判斷目前是否有活動性感染。此組合也未包含 HBsAg，無法直接確認急性 B 型肝炎。
- C：錯在 HBsAg、anti-HBs 僅能評估 B 型肝炎的感染狀態和免疫力，但忽略了 C 型肝炎這個常見的急性肝炎原因。
- D：正確。HBsAg 用於篩檢目前是否有 B 型肝炎病毒感染，而 anti-HCV 用於篩檢 C 型肝炎病毒感染。這兩項檢查的組合能最有效地初步篩檢出台灣最常見的兩種急性病毒性肝炎病原，對於鑑別診斷急性肝炎至關重要。
[核心知識]
- 病患的生化檢查結果 (ALT/AST 顯著升高，total bilirubin 升高，但 alkaline phosphatase 正常) 提示急性肝細胞損傷 (acute hepatocellular injury)，而非膽汁鬱積性肝損傷 (cholestatic liver injury)。
- 在台灣，急性病毒性肝炎最常見的病原體是 B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus, HBV) 和 C 型肝炎病毒 (Hepatitis C virus, HCV)。
- HBsAg (Hepatitis B surface antigen) 是 B 型肝炎病毒感染的標誌，陽性表示目前有 B 型肝炎病毒感染。
- anti-HCV (Antibody to Hepatitis C virus) 是 C 型肝炎病毒感染的標誌，陽性表示曾感染或目前感染 C 型肝炎病毒。
