114-2 內科 考古題詳解

較高，可能需要考慮其他原因。 - C：SAAG = 2.8 - 2.0 = 0.8 g/dL。此值小於 1.1 g/dL，不符合肝硬化腹水的特徵。 - D：正確。SAAG = 2.8 - 1.2 = 1.6 g/dL。此值大於 1.1 g/dL，符合肝門高壓引起的腹水。同時，腹水總蛋白值為 2.0 g/dL，也符合肝硬化腹水總蛋白較低的特徵。因此，這是最符合肝硬化引起腹水的選項。 [核心知識] - 肝硬化引起的腹水屬於「滲出液 (transudate)」，主要是因為肝門高壓導致液體從血管滲漏到腹腔。 - 診斷肝硬化腹水的關鍵指標是血清與腹水白蛋白梯度 (Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG)。 - SAAG 的計算方式是：血清白蛋白值 - 腹水白蛋白值。 - 當 SAAG 大於或等於 1.1 g/dL 時，高度提示為肝門高壓引起的腹水，最常見的原因就是肝硬化。 - 此外，肝硬化引起的腹水通常腹水總蛋白含量較低 (通常小於 2.5 g/dL)，因為滲漏的液體蛋白含量較少。