114-2 內科 考古題詳解

se esophageal spasm) 的典型影像學表現，而非嗜酸性食道炎。 - C：錯在瀰漫性食道痙攣 (diffuse esophageal spasm) 的發生率並非逐年增加，且其食道切片檢查通常不會發現 squamous epithelial eosinophil-predominant inflammation，這是嗜酸性食道炎的特徵。瀰漫性食道痙攣對口服類固醇的效果也不佳。 - D：正確。胃食道逆流疾病 (GERD) 確實是盛行的文明病，其致病機轉包括暫時性食道下括約肌鬆弛 (transient lower esophageal sphincter (LES) relaxation)、食道下括約肌張力過低 (LES hypotension)，以及食道裂孔疝氣等解剖構造異常 (anatomical distortion)。 [核心知識] - 食道蠕動功能障礙 (Esophageal motility disorders) 是指食道肌肉或神經功能異常，導致吞嚥困難、胸痛等症狀。 - 賁門失弛緩症 (Achalasia) 是食道下括約肌 (LES) 無法正常放鬆，且食道體部蠕動功能喪失，主要原因是食道肌間神經叢 (myenteric plexus) 的神經節細胞缺失。 - 嗜酸性食道炎 (Eosinophilic esophagitis) 是一種慢性免疫介導的食道疾病，特徵是食道黏膜有大量嗜酸性球浸潤。 - 瀰漫性食道痙攣 (Diffuse esophageal spasm) 是食道肌肉不協調收縮，導致吞嚥困難和胸痛。 - 胃食道逆流疾病 (GERD) 是胃內容物逆流到食道，引起症狀或併發症，其主要機轉與食道下括約肌功能異常有關。