114-2 內科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) 是成人非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 中最常見的亞型，約佔所有 NHL 的 30-40%，在東西方國家均是如此。 - B：錯在「CD10 是 B 細胞特有的細胞表面抗原，存在於較不成熟與成熟的 B 細胞表面，是 rituximab 的治療標的」。CD10 並非 B 細胞特有，也存在於其他細胞。更重要的是，rituximab 的治療標的是 CD20，而不是 CD10。CD10 主要存在於生發中心 B 細胞 (germinal center B cells) 和其來源的淋巴瘤，以及急性淋巴性白血病細胞。 - C：正確。伯基特淋巴瘤 (Burkitt's lymphoma) 是一種高度侵襲性的淋巴瘤，具有高增殖率，容易侵犯中樞神經系統 (CNS)。因此，中樞神經系統的預防性治療 (如鞘內注射化療) 是其標準治療方案的重要組成部分。由於對化療敏感，許多病患可以達到長期存活。 - D：正確。蕈狀肉芽腫 (mycosis fungoides) 是一種原發性皮膚 T 細胞淋巴瘤 (primary cutaneous T-cell lymphoma)，其特徵是惡性 T 淋巴細胞主要侵犯皮膚，形成斑塊、斑塊和腫瘤。 [核心知識] - 非何杰金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin's lymphoma, NHL) 是一組異質性的淋巴系統惡性腫瘤。 - 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (Diffuse Large B-cell Lymphoma, DLBCL) 是成人 NHL 中最常見的類型，無論在西方還是東方國家都是如此。 - Rituximab 是一種針對 CD20 表面抗原的單株抗體，CD20 存在於大多數 B 細胞淋巴瘤細胞表面，是治療 B 細胞淋巴瘤的重要標靶藥物。 - CD10 (Common Acute Lymphoblastic Leukemia Antigen, CALLA) 是一種在某些 B 細胞淋巴瘤 (如濾泡性淋巴瘤 follicular lymphoma, 伯基特淋巴瘤 Burkitt's lymphoma) 和急性淋巴性白血病 (acute lymphoblastic leukemia) 中表達的表面抗原，但它並非所有 B 細胞都表達，也不是 Rituximab 的治療標的。 - 伯基特淋巴瘤 (Burkitt's lymphoma) 是一種高度惡性的 B 細胞淋巴瘤，生長迅速，常侵犯骨髓和中樞神經系統 (CNS)。因此，CNS 預防性治療是其標準治療的一部分。儘管惡性度高，但對化療反應良好，治癒率相對較高。 - 蕈狀肉芽腫 (Mycosis fungoides) 是一種皮膚 T 細胞淋巴瘤 (cutaneous T-cell lymphoma)，主要表現為皮膚病變。