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115-1 內科
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考古題詳解
115-1 內科 考古題詳解
內科
心臟血管內科
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(三) 第12題】下列血液檢查項目中,何者與高血壓致病機轉的探索最無相關?
A.
肌酸酐
B.
鉀離子
C.
甲狀腺素
D.
尿酸
正解
詳解
[破題關鍵] 區分與高血壓「致病機轉」直接相關的因素。有些項目是高血壓的病因或次發性高血壓的指標,有些則只是共病或風險因子。 [選項拆解] - A:肌酸酐 (creatinine) 是評估腎功能的指標。腎臟疾病(如慢性腎病、腎血管性高血壓)是次發性高血壓的常見原因,而高血壓本身也會導致腎臟損傷。因此,肌酸酐與高血壓的致病機轉和器官損傷高度相關。 - B:鉀離子 (potassium…
) 水平異常可能與高血壓有關。例如,原發性醛固酮增多症 (primary aldosteronism) 是一種常見的次發性高血壓原因,其特徵是高血壓伴隨低血鉀。因此,鉀離子與高血壓的致病機轉相關。 - C:甲狀腺素 (thyroid hormones) 水平異常(無論是甲狀腺功能亢進或低下)都可能導致或加重高血壓。甲亢可引起收縮壓升高,甲減可引起舒張壓升高。因此,甲狀腺素與高血壓的致病機轉相關。 - D:正確。尿酸 (uric acid) 升高(高尿酸血症)常與高血壓、代謝症候群和腎臟疾病同時存在。雖然高尿酸血症被認為是高血壓的一個風險因子,或與高血壓的發展有關聯,但其在高血壓「致病機轉」中的直接、核心作用仍存在爭議,且不如其他選項那樣是明確的病因或次發性高血壓的指標。它更多被視為一個相關的生物標誌物或共病。 [核心知識] - 高血壓的致病機轉複雜,涉及腎臟、內分泌系統、電解質平衡等多方面。 - 許多血液檢查項目可以幫助探索高血壓的潛在原因(特別是次發性高血壓)或評估其對器官的損害。
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