選項拆解
-A：正確。Sucralfate 的常用劑量為 1 g，一天 4 次，飯前及睡前服用，以達到最佳黏膜保護效果。
-B：錯在「cimetidine，因其成分受到 N-nitrosodimethylamine 污染，具致癌性已被下架停用」。受到 NDMA 污染而下架的是 ranitidine，而非 cimetidine。Cimetidine 雖然因副作用較多且有藥物交互作用，臨床上使用較少，但並非因為 NDMA 污染而下架。
-C：正確。氫離子幫浦阻斷劑 (PPIs) 會強力抑制胃酸分泌，導致胃內 pH 值升高。胃酸減少會解除對胃泌素分泌的負回饋抑制，因此血中胃泌素會上升。
-D：正確。長期使用氫離子幫浦阻斷劑 (PPIs) 會改變胃腸道酸鹼環境，可能破壞腸道菌叢平衡，增加困難梭菌 (Clostridium difficile) 感染的風險，導致腹瀉。
核心知識
-消化性潰瘍 (peptic ulcer disease, PUD) 的治療目標是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、殺滅幽門螺旋桿菌 (H. pylori)。
-Sucralfate 是一種黏膜保護劑，會在潰瘍表面形成保護層，促進癒合。
-H2 受體拮抗劑 (H2 receptor antagonists) 和氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitors, PPIs) 是主要的抑酸藥物。PPIs 抑酸效果更強。
-PPIs 會抑制胃酸分泌，導致胃內 pH 值升高，進而刺激胃泌素 (gastrin) 分泌增加，形成負回饋。
-長期使用 PPIs 可能改變腸道菌叢，增加感染風險，例如困難梭菌 (Clostridium difficile) 感染。
-N-nitrosodimethylamine (NDMA) 是一種可能致癌的雜質，曾發現污染某些藥物，例如 ranitidine (另一種 H2 受體拮抗劑)，導致其下架。但 cimetidine 下架並非因為 NDMA 污染。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
