選項拆解
-A:錯在「僅對高危險成人施打」。世界衛生組織 (WHO) 建議所有新生兒都應接種 HBV 疫苗,這是預防 HBV 感染和相關 HCC 的基石。高危險成人也應接種,但不是「僅」。
-B:正確。抗病毒治療能有效抑制 HBV 複製,使 HBV DNA 持續陰性,減少肝臟發炎和纖維化,從而顯著降低慢性 HBV 感染者發生 HCC 的風險。
-C:錯在「可完全消除」。HCV 感染患者達到 SVR 後,HCC 風險會大幅降低,但對於已經有肝硬化的患者,即使病毒清除,肝臟的結構性損傷仍存在,HCC 風險並不能完全消除,仍需定期篩檢。
-D:錯在「無需接種 HBV 疫苗」。兒童及新生兒是 HBV 感染的高危險群,且垂直傳播是主要途徑,因此新生兒接種 HBV 疫苗是預防 HBV 感染和未來 HCC 的最重要措施。
核心知識
-肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma, HCC) 的主要危險因子是慢性 B 型肝炎 (HBV) 和 C 型肝炎 (HCV) 感染、肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 等。
-B 型肝炎疫苗 (HBV vaccine) 是預防 HBV 感染最有效的方法,應對所有新生兒和高危險群成人接種。
-對於慢性 HBV 感染者,抗病毒治療 (antiviral therapy) 可以抑制病毒複製,降低肝臟發炎和纖維化,進而顯著降低 HCC 的發生風險。
-對於 HCV 感染者,直接作用抗病毒藥物 (direct-acting antivirals, DAAs) 可以達到很高的持續病毒學反應 (sustained virological response, SVR) 率,清除病毒。雖然 SVR 可以顯著降低 HCC 風險,但對於已經有肝硬化的患者,HCC 風險並不能完全消除,仍需定期監測。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。