選項拆解
-A:正確。嚴重的高三酸甘油酯血症 (通常血中三酸甘油酯濃度超過 1000 mg/dL) 是急性胰臟炎的常見原因之一。
-B:錯在「低血鈣症」。低血鈣症是急性胰臟炎的「併發症」,而非其「原因」。在胰臟發炎過程中,脂肪壞死會消耗血鈣,導致低血鈣。
-C:正確。胰腺癌 (pancreatic adenocarcinoma) 可能阻塞胰管,導致胰液引流不暢,進而引起急性胰臟炎。
-D:正確。膽結石是急性胰臟炎最常見的原因之一。結石可能阻塞膽總管末端與胰管的共同開口 (Ampulla of Vater),導致胰液逆流或引流受阻,引發胰臟發炎。
核心知識
-急性胰臟炎 (acute pancreatitis) 是胰臟的急性發炎,主要原因包括膽結石 (cholelithiasis) 和酒精濫用。
-其他較不常見的原因包括高三酸甘油酯血症 (hypertriglyceridemia, 通常三酸甘油酯 > 1000 mg/dL)、某些藥物 (如 thiazide 利尿劑、azathioprine)、高血鈣症 (hypercalcemia)、腹部創傷、手術、病毒感染 (如腮腺炎)、自身免疫疾病、胰臟腫瘤、內視鏡逆行性膽胰管攝影 (ERCP) 後等。
-低血鈣症 (hypocalcemia) 是急性胰臟炎的「併發症」之一,而非其原因。在急性胰臟炎中,胰臟脂肪壞死會釋放脂肪酸,這些脂肪酸與血中的鈣離子結合形成鈣皂,導致血鈣下降。
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