115-1 內科 考古題詳解

必須伴隨全身毒性症狀。失去結腸袋是其影像學特徵之一。 - D：正確。克隆氏症的穿透性病變常導致腸壁增厚、狹窄、瘻管形成，並可能發展為腹腔或骨盆腔膿腫。腸穿孔導致的腹膜炎是嚴重的併發症，死亡率高。 [核心知識] - 發炎性腸道疾病 (inflammatory bowel disease, IBD) 主要包括潰瘍性大腸炎 (ulcerative colitis, UC) 和克隆氏症 (Crohn's disease, CD)。 - 闌尾切除術 (appendectomy) 在某些研究中被發現對潰瘍性大腸炎的發生有保護作用，但對克隆氏症則無。 - 克隆氏症的特徵是全消化道任何部位的節段性發炎，常伴有穿透性病變，因此肛周疾病 (perianal disease) (如瘻管、膿腫、肛裂) 非常常見。 - 中毒性巨結腸 (toxic megacolon) 是嚴重潰瘍性大腸炎的危及生命的併發症，也可能發生在克隆氏症或其他嚴重結腸炎。其診斷標準包括結腸擴張 (通常是橫結腸直徑 > 6 公分) 伴有全身毒性症狀。結腸袋 (haustration) 消失是結腸擴張的影像學表現之一，但定義主要在於直徑。 - 克隆氏症由於其穿透性發炎特性，容易形成腹腔或骨盆腔膿腫，甚至導致腸穿孔和腹膜炎，後者是嚴重且可能致命的併發症。