115-1 內科 考古題詳解

內科血液腫瘤科115-1 醫師國考
【115-1 醫學(三) 第37題】一名骨肉瘤的年輕病人,手術後進行高劑量 methotrexate 的輔助性化療,3 天後出現黏膜炎、輕度骨髓抑制 7 及血中 methotrexate 濃度偏高(>10⁻ M)且腎功能惡化,尿液偏酸性。除持續監測血中 methotrexate 濃度外,下列處置何者最適合?
  • A.立即停用 leucovorin(N5-formyltetrahydrofolate),減少進一步干擾治療效果
  • B.改為投與 folic acid 取代 leucovorin 2
  • C.增加 leucovorin 劑量至 50~100 mg/m
  • D.使用 L-glutamine 以改善腎功能

詳解

破題關鍵

高劑量 methotrexate (MTX) 毒性需要及時且足量的 leucovorin (葉酸鈣) 救援,以避免嚴重併發症。

高劑量 MTX 毒性時增加 leucovorin 救援的機轉示意圖

本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。

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