115-1 內科 考古題詳解

e 的患者，發生 ESCC 的機率大於 EAC]。Lynch syndrome 主要與 DNA 錯配修復基因突變有關，增加多種癌症風險，但與食道癌的關聯性較弱，且沒有證據顯示其對 ESCC 或 EAC 有不同的風險傾向。此敘述不適當。 [核心知識] - 食道鱗狀上皮細胞癌 (esophageal squamous cell carcinoma, ESCC) 在全球範圍內更為常見，其主要危險因子包括吸菸、飲酒、熱食、營養不良等。 - 食道腺癌 (esophageal adenocarcinoma, EAC) 在西方國家發生率逐漸上升，主要危險因子是慢性胃食道逆流 (chronic gastroesophageal reflux)，導致巴瑞特氏食道 (Barrett's esophagus)，進而演變為腺癌。 - HER2/ERBB2 基因擴增 (amplification) 是一種在多種癌症中發現的基因變異，在 EAC 中的發生率確實高於 ESCC，因此 HER2 抑制劑在部分 EAC 病人中是重要的治療選項。 - Lynch syndrome (林奇症候群)，又稱遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌 (hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC)，是由於 DNA 錯配修復基因 (mismatch repair genes) 突變所致，主要增加大腸直腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、泌尿道癌等風險，但與食道癌的關聯性較弱，且沒有明確證據顯示其對 ESCC 或 EAC 有不同的風險影響。