115-1 內科 考古題詳解

齡都是心血管疾病的危險因子，它們會增加動脈血栓（如心肌梗塞、中風）和靜脈血栓（如深部靜脈栓塞）的風險。 - D：錯在 [動脈血栓則與 thrombin 之產生無關]。無論是動脈血栓還是靜脈血栓，凝血酶 (thrombin) 的產生和纖維蛋白 (fibrin) 的形成都是凝血過程的關鍵步驟。雖然動脈血栓中血小板的作用更突出，但凝血酶仍然在血小板活化和纖維蛋白網的形成中扮演重要角色。因此，說動脈血栓與凝血酶產生無關是錯誤的。 [核心知識] - 動脈血栓 (arterial thrombosis) 主要由血管內皮損傷和血小板活化引起，常發生在動脈粥狀硬化斑塊破裂處。其主要成分是血小板，因此又稱「白色血栓」。 - 靜脈血栓 (venous thrombosis) 主要由血流滯緩、血管壁損傷和血液高凝狀態 (Virchow's triad) 引起，導致凝血級聯反應啟動。其主要成分是紅血球和纖維蛋白 (fibrin)，因此又稱「紅色血栓」。 - 凝血酶 (thrombin) 在凝血級聯反應中扮演核心角色，它不僅將纖維蛋白原 (fibrinogen) 轉化為纖維蛋白，還能活化血小板和多種凝血因子。因此，無論是動脈血栓還是靜脈血栓的形成，凝血酶的產生和纖維蛋白的形成都是不可或缺的環節。 - Factor V Leiden 和 prothrombin G20210A mutation 是常見的遺傳性高凝狀態，主要增加靜脈血栓的風險。 - 吸菸、肥胖、代謝症候群和年齡等是廣泛的血管危險因子，會增加動脈和靜脈血栓的風險，但其具體作用機制可能有所不同。