115-1 內科 考古題詳解

」。抗生素治療 3 天後血液培養仍為陽性，表示治療效果不佳，但通常會先考慮調整抗生素種類或劑量，或尋找其他感染源，而非直接進行外科手術。這是一個需要密切監測和調整治療的狀況，但相較於其他選項，它不是最直接且立即需要外科介入的指徵。 [核心知識] - 心內膜炎 (Endocarditis) 的併發症若涉及心臟結構嚴重破壞或感染難以控制，常需要外科手術介入。 - 嚴重心衰竭 (severe heart failure) 可能是瓣膜破損導致，需要手術修復或置換瓣膜。 - 瓣膜周圍膿瘍 (perivalvular abscess) 表示感染已擴散到瓣膜周圍組織，抗生素難以穿透，需要手術清創。 - 人工瓣膜脫位不穩 (dehisced unstable prosthetic valve) 會導致瓣膜功能障礙和感染持續，必須手術處理。 - 抗生素治療 3 天後血液培養仍陽性，表示抗生素治療效果不佳，但這通常會先調整抗生素種類或劑量，並非立即需要外科手術的絕對指引，除非合併其他手術適應症。