107-1 小兒科 考古題詳解

此改用azithromycin是最適當的處置。 - C：改用vancomycin 40 mg/kg/day q8h。Vancomycin 主要用於治療革蘭氏陽性菌 (Gram-positive bacteria)，尤其是抗藥性金黃色葡萄球菌 (MRSA) 等嚴重感染，不適用於非典型肺炎。 - D：改用penicillin 300,000 units/kg/day q6h。Penicillin 主要用於治療革蘭氏陽性菌，對非典型病原體無效。 [核心知識] - 7歲男童發燒、咳嗽，肺部有細囉音，胸部X光呈對稱性間質性浸潤，這些症狀和影像學表現高度提示為非典型肺炎 (atypical pneumonia)。 - 非典型肺炎在學齡兒童 (5歲以上) 中最常見的病原體是肺炎黴漿菌 (Mycoplasma pneumoniae)。 - Cefotaxime 是一種第三代頭孢子黴素 (3rd generation cephalosporin)，主要針對典型細菌 (如肺炎鏈球菌) 有效，但對非典型病原體 (如黴漿菌、披衣菌) 無效。 - Azithromycin 是一種巨環類抗生素 (macrolide antibiotic)，是治療非典型肺炎的首選藥物。