107-1 小兒科 考古題詳解

，是初步最重要且適當的處置。 - C：上消化道鋇劑檢查 (upper GI barium study)。此檢查用於評估食道結構異常或不透光異物無法顯示時，但有吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 的風險，且不如X光快速簡便，不作為初步檢查。 - D：電腦斷層攝影檢查 (CT scan)。電腦斷層輻射劑量較高，且通常需要鎮靜，不作為初步篩檢工具。一般用於X光無法確診、懷疑併發症或異物為不透光時。 [核心知識] - 兒童誤食異物是急診常見情況，必須優先評估異物是否造成氣道阻塞 (airway obstruction) 或卡在食道 (esophageal impaction)。 - 即使女童無發紺 (cyanosis)，呼吸音正常，但有咳嗽及呼吸略快的症狀，仍不能排除異物卡在氣道或食道的可能性。食道異物可能壓迫氣道，引起呼吸道症狀。 - 頸部及胸部X光檢查是初步評估的首選，可以偵測到不透光 (radiopaque) 的異物，並評估氣道和肺部的狀況 (例如是否有氣道阻塞的間接徵象)。